Женское здоровье: чем отличается эндометрит от эндометриоза?

Чем отличается эндометрит от эндометриоза? Этот вопрос нередко слышат врачи-гинекологи от своих пациенток. Несмотря на созвучность названий, это два совершенно разных заболевания, развитие, течение, симптоматика и лечение которых существенно отличаются.

Проблема эндометриоза

Общая информация

Свои названия и эндометрит, и эндометриоз получили благодаря эндометрию — внутреннему гормонально чувствительному слою, выстилающему полость матки женщины, представляющему собой сложную систему из покровного и железистого эпителия, соединительной ткани, основного вещества и кровеносных сосудов.

ЭндометриозЭндометриоз — выраженная гинекологическая патология, характеризующаяся распространением клеток эндометрия за пределами поверхностного слоя и матки. Неестественный процесс (рост клеток эндометрия) может охватывать маточные трубы, яичники, связочный аппарат органов малого таза, мочевой пузырь и другие органы брюшной полости, стенки кишечника, а также легочную ткань.

В зависимости от локализации заболевания выделяют:

  • генитальный эндометриоз;
  • экстрагенитальный.

Наиболее часто диагностируется у женщин детородного (репродуктивного) возраста — 20-50 лет. Клетки эндометрия реагируют на изменение уровня женских гормонов (прогестерона и эстрогена) во время менструального цикла.

Выделяют два вида генитального эндометриоза:

  1. Внутренний, характеризующийся врастанием эндометрия в более глубокие слои матки.
  2. Внешний (наружный) эндометриоз, при котором поражаются соседние с маткой органы.

ЭндометритПо степени поражения органов (глубине и обширности распространения) различают 4 степени эндометриоза:

  • 1 степень — единичные очаги на поверхности эндометрия;
  • 2 степень — прорастание клеток в глубокие слои;
  • 3 степень — множественные очаги, тонкие спайки брюшины, эндометриодные кисты яичников;
  • 4 степень — множественные глубокие источники, двусторонние кисты яичников, спайки, срастание органов малого таза, прорастание очагов в кишечник, влагалище и другие органы.

Эндометрит — заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса в слоях внутренней железистой оболочки матки: эндометрии, миометрии и реже периметрии. При этом воспаление из матки не распространяется на репродуктивные органы и органы малого таза, однако может совмещаться с другими воспалительными заболеваниями данных органов. Диагностируется у женщин любого возраста.

Заболевание имеет две формы:

  • острую (с ярко выраженной симптоматикой);
  • хроническую (со смазанными и незначительными симптомами).

Различия в этиологии и течении заболеваний

Эндометриоз

Внутренний эндометриоз тела маткиПервопричины возникновения и развития заболевания до сих пор до конца не установлены. По мнению некоторых специалистов, предрасполагающими факторами является:

  1. Наследственность.
  2. Нарушение регуляции гормональных и иммунных процессов в организме.
  3. Осложненные роды.
  4. Диатермокоагуляция шейки матки.
  5. Роды в зрелом возрасте (после 30 лет).
  6. Кесарево сечение.
  7. Прерывание беременности (аборт).

Любое хирургическое вмешательство в репродуктивную систему женщины накануне менструации увеличивает вероятность попадания клеток эндометрия в нетипичные для них места с последующим врастанием в ткани.

При здоровом менструальном цикле поверхностная ткань эндометрия и неоплодотворенная яйцеклетка отторгаются и выводятся из матки вместе с кровью (проходит менструация). В некоторых случаях под влиянием каких-либо факторов может произойти заброс менструальной крови по маточным трубам в брюшную полость, где клетки эндометрия вживляются и начинают свой рост.

Эндометрит

Послеродовой эндометритНаиболее вероятной причиной возникновения эндометрита является восходящая инфекция матки. Заболевание могут вызывать вирусы, бактерии, микобактерии туберкулеза и другие микроорганизмы, проникающие в полость матки.

К факторам риска развития заболевания относится:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены.
  2. Половой акт во время менструации.
  3. Беспорядочная половая жизнь без использования барьерных средств контрацепции (презервативов).
  4. Гинекологические вмешательства (аборты, диагностические процедуры, установка внутриматочной спирали, операции).

Развитию заболевания способствует общее снижение иммунитета. Патогенные возбудители эндометрита попадают в матку извне через влагалище и шейку матки либо распространяются с током крови.

Различия в симптоматике

Симптомы эндометриоза:

  • тазовые боли циклического характера (могут быть постоянными или проявляться, усиливаться перед началом менструаций);
  • обильные и длительные менструальные кровотечения;
  • боль и дискомфорт в нижней части живота при половом акте;
  • боли при дефекации и мочеиспускании;
  • запоры;
  • бесплодие;
  • мажущие выделения.

Консультация врачаАномально локализованные ткани эндометрия нарушают нормальную работу органов малого таза — развивается спаечный процесс, влияющий на функционирование женского организма. Нередко эндометриоз начальных стадий развивается бессимптомно и выявляется в ходе профилактических осмотров, а также при выяснении причин бесплодия.

Общие симптомы эндометрита в острой стадии:

  • лихорадка (повышение температуры тела);
  • слабость, общее недомогание;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • вагинальные выделения, отличающиеся по цвету, запаху и консистенции от обычных;
  • вагинальное кровотечение;
  • зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
  • напряженность матки, болезненность и увеличение маточных труб и яичников, диагностируемые при гинекологическом осмотре;
  • тахикардия;
  • малокровие (анемия).

При хронической форме заболевания симптомы могут быть смазаны либо не проявляться вовсе. В этом случае эндометрит чаще всего обнаруживается при профилактическом осмотре у гинеколога и сдаче регулярных анализов.

Отличие диагностики и лечения

Эндометриоз

УЗИ органов малого тазаБез лечения эндометриоз может привести к тяжелым последствиям: анемии, бесплодию, тахикардии, упорным головным болям, неврологическим нарушениям. Самое грозное осложнение — перерождение эндометриодной ткани в раковую опухоль.

Диагностика включает себя:

  • УЗИ органов малого таза;
  • осмотр на кресле у гинеколога;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию;
  • биопсию (забор и исследование тканей под микроскопом для подтверждения диагноза).

Лечение эндометриоза зависит от тяжести проявления клинических симптомов, степени заболевания и возраста пациентки. Оно направлено на уменьшение боли, купирование и замедление процесса разрастания эндометрия, восстановление детородной функции.

Виды лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Применяются гормональные, иммуностимулирующие лекарственные препараты.
  2. Оперативное вмешательство. Применяется при тяжелых стадиях: узловых, спаечных формах эндометриоза, при сочетании заболевания с кистами яичников, фибромиомой матки.
  3. Восстановительная терапия. Направлено данное лечение на профилактику спаечного процесса, предупреждение возникновения осложнений.

Эндометрит

Одно из опаснейших осложнений эндометрита — дальнейшее распространение инфекции. Без должного лечения возможно развитие перитонита и сепсиса. Длительное воспаление может привести к возникновению спаек.

Диагностика эндометрита включает в себя:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • сбор анамнеза;
  • бактериоскопию;
  • сдачу анализов (мазков, крови, посевов);
  • гистероскопию (редко).

После подтверждения диагноза и выяснения причины заболевания врач назначает лечение. Чаще всего используются антибиотики широкого спектра действия. Тяжелое течение требует госпитализации, внутривенного введения лекарств, дезинтоксикационной терапии.

Эндометриоз и эндометрит — достаточно серьезные заболевания, поэтому стоит посещать гинеколога не реже одного раза в год с целью их профилактики и своевременного диагностирования.

Автор статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Ссылка на основную публикацию