Симптомы и методы лечения заболевания ишиас

Ишиас, симптомы и лечение которого зависят от степени проявления синдрома, провоцирует сдавливание корешков СМ. Пояснично-крестцовым радикулитом чаще страдают пожилые люди.

Медицинские показания

Перед тем как лечить больного, врач устанавливает причину сдавливания нерва:

  1. Межпозвонковая грыжа — при разрыве фиброзного кольца смещается студенистое ядро, сдавливаются нервные корешки, которые формируют седалищный нерв. Затем развивается воспаление.
  2. Инфекции — болезнь развивается после гриппа, туберкулеза, малярии, скарлатины, сифилиса.
  3. Отравление — признаки поражения седалищного нерва могут проявляться в результате эндогенного (подагра) и экзогенного отравления организма (употребление спирта или мышьяка).
  4. Переохлаждение — холод провоцирует воспаление, активируя инфекционный процесс.
  5. Остеофит позвонков — подобные выросты могут диагностироваться на различных позвонках. К причинам их появления специалисты относят остеохондроз, спондилез. Остеофиты, сдавливая нервные корешки СМ, способствуют проявлению у ишиаса симптомов.
  6. Опухоль позвоночника — к развитию рассматриваемой патологии могут привести метастазы; злокачественная, интрамедуллярная, экстрамедуллярная и доброкачественная опухоль.
  7. Спондилолистез — ишиас может развиваться при смещении позвонка по отношению к ниже расположенному. К причинам проявления симптомов спондилолистеза специалисты относят врожденные проблемы позвонков, остеохондроз, серьезные переломы позвоночника.

Ишиас у беременных возникает на фоне возрастания нагрузки на позвоночный столб. При этом наблюдается смещение центра тяжести.

[youtube]w1KTfBYLces[/youtube]

Симптоматика патологии

При ишиасе пациент жалуется на боль, нарушенное движение. Болевой синдром может иметь жгучий, кинжальный, стреляющий характер. С учетом распространенности боль может переходить на ягодицы, заднюю поверхность бедра, голень. Реже синдром распространяется по всей ноге. С учетом причины патологии боль носит односторонний кратковременный либо хронический характер.

При ишиасе диагностируются следующие неврологические расстройства:

  • плохая чувствительность кожи в области стопы и голени;
  • из-за изменения тонуса мышц поясницы и ног пациент занимает удобное для себя положение (при котором отсутствует боль);
  • нарушенное движение в области бедра;
  • атрофия мышц;
  • из вегетативных изменений выделяют нарушенную регуляцию ВНС кожи и различных желез;
  • кожный покров приобретает красный либо бледный оттенок;
  • ломкие ногти;
  • нарушается выделение пота.

При неврологическом обследовании у больного могут наблюдаться дополнительные симптомы ишиаса. Из-за сдавливания нервных корешков снижается ахиллов, коленный и подошвенный рефлексы.

Иллюстрация 1

Виды диагностики

Перед тем как лечить ишиас, пациенту назначают диагностику. Если болезнь вызвана патологиями позвонков, тогда показана рентгенография. Этот простой и доступный метод диагностики противопоказан беременным и пациентам с лишним весом. Во время рентгенографии пациент должен выполнять рекомендации врача. В противном случае снимки получатся неинформативными и смазанными.

Иллюстрация 2

Более информативным считается КТ. К плюсам такого метода специалисты относят:

  • выявление разных причин болевого синдрома;
  • получение точных данных;
  • возможность создания трехмерной модели.

При проведении КТ врач не может рассмотреть мягкие ткани. При подозрении на ишиас показано МРТ. К плюсам этой методики специалисты относят:

  • можно сделать послойные изображения тела больного;
  • четкие снимки мягких тканей.

МРТ противопоказано при наличии искусственных водителей ритма, имплантатов в барабанной полости, аппарата Илизарова. МРТ, в отличие от КТ и рентгенографии, позволяет выявить причины ишиаса, связанные с нервами, мышцами и прочими мягкими тканями. Чтобы оценить степень нарушения движения и чувствительности, проводится электронейромиография.

Изображение 3

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить ишиас, проводится медикаментозное и традиционное лечение, фитотерапия, остеопатия, иглоукалывание, массаж. Лечение медикаментозное включает в себя прием таблеток, введение инъекций, применение мазей. Симптоматику болезни можно устранить такими медикаментами, как антидепрессанты, обезболивающие средства, витамины.

Картинка 4

Медикаментозное лечение ишиаса за 2 дня допускается только при легком течении болезни. Пациенту назначают следующие препараты:

  1. НПВС — чтобы избавиться от боли, принимают таблетки либо делают уколы (Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен). Инъекции вводятся, если боль хроническая.
  2. Хондропротекторы — могут восстановить сустав и хрящевую ткань (Хондроксид, Мукосат).
  3. Миорелаксанты — препараты снижают мышечный тонус, снимают сильный спазм (Флексен, Баклофен, Изопротан).
  4. Ноотропные препараты — применяемых при психических проблемах, связанных с люмбаго.

Медикаментозное лечение направлено на улучшение кровообращения, устранение стресса.

Но НПВС принимают только по назначению врача. Препараты этой группы могут вызвать побочные эффекты, формируя зависимость и привыкание. Медикаментозное лечение ишиаса за 2 дня с помощью НПВС неэффективное, так как действие средств этой фармакологической группы не направлено на устранение причины патологии.

Картинка 5

Проведение массажа

Лечение медикаментами рекомендуется сочетать с массажем. Существуют определенные правила его выполнения:

  • если пояснично-крестцовый радикулит сопровождается поражением седалищного нерва, тогда массаж проводится в области поясницы, ягодиц, бедра, стопы;
  • при остром течении болезни показано легкое растирание и поглаживание;
  • в стадии ремиссии показан интенсивный, баночный и точечный массаж.

Картинка 6

Сеанс одной процедуры длится 30 минут. Минимальное количество сеансов — 10 процедур. Для улучшения эффекта массаж выполняется с помощью эфирного масла. По завершении курса терапии наблюдаются в организме пациента следующие изменения:

  • улучшается приток крови к пораженному нерву;
  • устраняется повышенный тонус мышц, вызванный болевым синдромом;
  • снимается воспалительный отек;
  • улучшается отток лимфы.

Процедуры физиотерапии

Лечение ишиаса медикаментами можно дополнить физиотерапией. С помощью электрофореза в кожу вводят лекарства. Процедура противопоказана при поражении кожного покрова в области ягодиц и поясницы. Процедура длится 15 минут. Курс терапии состоит из 10 сеансов.

Изображение 7

При ишиасе проводится УВЧ — на пораженный нерв воздействует ток ультравысокой частоты. Ткань нагревается, устраняется воспаление и боль. УВЧ не проводят при гнойничках и новообразованиях.

К дополнительным методам физиотерапии специалисты относят:

  • лазеротерапию — лазер проникает в ткань, оказывая лечебное действие, процедура длится 2-25 минут;
  • магнитотерапию — магнитное поле проникает в пораженные органы и ткани, оказывая успокаивающее и лечебное действие; магнитотерапия не проводится при АГ.

При ишиасе могут назначить иглоукалывание. Принцип лечения: в необходимые точки вводят иглы. Данную процедуру должен проводить квалифицированный специалист. После лечения повышаются защитные силы и регенерация ткани, расширяются мелкие сосуды, улучшается кровоток.

Картинка 8

К противопоказаниям для проведения иглорефлексотерапии специалисты относят острую инфекцию, онкологию, поражение кожного покрова в месте воздействия. Курс лечения при ишиасе может длиться 3 месяца. На начальном этапе показано 3-4 сеанса в неделю.

Дополнительные способы лечения недуга

Устранить боль и воспаление можно с помощью остеопатии — легкого воздействия на проблемные участки позвоночника с помощью нажатий и движений. Если болезнь протекает в острой форме, тогда пациенту прописывают постельный режим. В таком случае показана лечебная гимнастика. Больному рекомендуется лечь на спину, приподняв ноги.

Картинка 9

Если боль отсутствует, тогда пациент должен выполнить следующие упражнения:

  • притягивание к груди ног, согнутых в коленях;
  • лечь на живот, приподнимая корпус тела 5 раз;
  • лежа на спине, поднимают прямые ноги, задерживая их в таком положении на 5 минут;
  • в сидячем положении поворачивают корпус тела влево и вправо;
  • наклоны в разные стороны.

Вышеперечисленные упражнения выполняют аккуратно и мягко.

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами ишиаса проводится под строгим контролем врача. При невралгии седалищного нерва можно использовать следующие лечебные средства:

  1. Настойка — при болевом синдроме приготавливают настойку из цветков калины и календулы, травы чабреца и хвоща.
  2. Натирание — домашнюю агаву очищают от шипов, разрезая вдоль. Участки, в которых ощущается боль, обрабатываются растением 2-3 раза в сутки.
  3. Мазь — смесь приготавливается из 5 стаканов свежего сока черной редьки, 1 стакана пчелиного меда, 1 ложки поваренной соли и 250 мл водки. Мазь наносится на бедро и поясницу дважды в день.
  4. Компресс — черная редька натирается на терке. Компресс накладывают на проблемный участок 2 раза в день.

К другим методам лечения ишиаса специалисты относят апитерапию, гирудотерапию, применение лечебной грязи, санаторно-курортное лечение.

Картинка 10

Хирургическое лечение при невралгии седалищного нерва проводится редко. К показаниям для операции специалисты относят неэффективность консервативного лечения. Выбор операции проводится с учетом причины патологии:

  1. Микродискэктомия. Операция может проводиться на 3-4 неделе после начала неэффективного консервативного лечения. Срочная операция назначается при возникновении неврологического дефицита. В 90-95% случаев улучшается состояние больных.
  2. Аминэктомия. Показана при спинальном стенозе, который спровоцировал ишиас.

Профилактические меры

Для профилактики ишиаса рекомендуется выполнять умеренные физические нагрузки. Больные с ишиасом во время ходьбы и при выполнении других физических нагрузок не чувствуют скованность в суставах. Это объясняется тем, что при подобных нагрузках активируется НС, нормализуется тонус. Умеренные физические нагрузки — это эффективный метод профилактики остеопороза и остеохондроза позвонков. При ишиасе допускается заниматься йогой, плаванием, быстрой ходьбой.

При длительной сидячей работе рекомендуется покупать ортопедические офисные кресла, носить специальные корсеты. Выбор кровати производится с учетом степени жесткости матраца. Специалисты советуют спать на кровати, приподняв изголовье. Для сна необходимо использовать только ортопедические матрасы и подушки.

При подъеме тяжестей рекомендуется напрягать мышцы ног и рук. Предварительно потребуется присесть и наклониться. Поднимают тяжесть, не сгибая спину, не напрягая мышцы поясницы.

Автор статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Ссылка на основную публикацию