Причины появления и лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника является распространенным вариантом проявления суставной патологии. Эта болезнь может привести к серьезным проблемам двигательного характера, а также вызывает интенсивные боли. Эффективное лечение можно обеспечить на ранних стадиях заболевания, что говорит о необходимости выявления его, как можно раньше. Достаточно характерные признаки и современная диагностика позволяют обеспечить своевременное выявление — важно не затягивать посещение специалиста. Для того чтобы спондилоартроз шейного отдела позвоночника не привел к инвалидности или на хирургический стол, следует серьезно относиться к болезни уже при первых ее проявлениях.

Сущность патологии

По своей сути, шейный спондилоартроз представляет собой разновидность остеоартроза деформирующего типа, при которой поражаются дугоотростчатые суставы по дегенеративно-дистрофическому механизму. Развитие этой патологии ведет к образованию краевых костных наростов (остеофитов), истончению и разрушению хряща, деформации суставных поверхностей, даже к полной потере подвижности в результате сращения суставные элементов (анкилозирование).

Болезнь охватывает практически все суставные компоненты: хрящевую прокладку, суставную капсулу, субхондральную кость, мышцы, связки, сухожилия. Шейный отдел испытывает значительные нагрузки, связанные с большой подвижностью, причем в разных направлениях со значительной частотой и амплитудой. При воздействии многочисленных негативных причин суставная связочная система находится под постоянными перегрузками растягивающего и сжимающего характера, в результате чего изменяется структура суставных поверхностей, нарушается сегментная нервная проводимость и кровоснабжение тканей.

Реакцией сустава на воздействие провоцирующих факторов становится отек и увеличение размеров капсулы. Дугоотросчатые суставы обладают разветвленной системой иннервации, а при расширении капсулы возникает компрессия и защемление нервных волокон, что выливается в интенсивный болевой синдром при шейном спондилоартрозе. Рефлексивно, в ответ на болевые сигналы, появляются мышечные спазмы, направленные на уменьшение суставной подвижности. Такое явление, в свою очередь, вызывает сужение сосудов и ухудшение кровоснабжения. Таким образом, спусковым крючком для этиологического механизма спондилоартроза являются следующие факторы: ухудшение нервной проводимости, кровоснабжения и питания хрящевых тканей.

[youtube]vE16n5NHxJg[/youtube]

Этиологические признаки болезни

Шейный спондилоартроз фиксируется почти у 90% людей старше 55 лет, что указывает на дегенеративно-дистрофическую природу патологии. Основная причина — постепенное смещение позвонков, связанное с аномалиями осанки, распределения нагрузок на шейный отдел позвоночника. Однако не следует считать, что болезнь поражает только пожилых людей — достаточно часто наблюдаются такие явления и у людей в возрасте до 35 лет.

Картинка 1

Развитию заболевания способствуют следующие провоцирующие причины:

  • врожденные аномалии в строении позвоночника;
  • травмы позвоночного столба и в области шеи;
  • смещение позвонков;
  • заболевания, связанные с поражением межпозвонкового диска;
  • переохлаждение и обморожение шейной зоны;
  • инфекционные поражения;
  • работа, связанная с длительным пребыванием шеи в неудобном положении;
  • неправильная осанка;
  • эндокринные патологии.

Важной причиной развития болезни являются частые и чрезмерные нагрузки на позвоночный шейный отдел, а провоцирует их разрушительное воздействие гипотония образа жизни, особенно в совокупности с сидячей работой. К группе повышенного риска на развитие заболевания, помимо пожилых людей, можно отнести людей, чья деятельность связана с переносом тяжестей (спортсмены, грузчики) или необходимостью держания головы длительное время в одном положении (работа на компьютере, водители, диспетчеры и т.д.), а также люди с болезнями, вызывающими нарушение обменных, метаболических и гормональных процессов.

Как проявляется заболевание

В процессе возникновения и развития шейного спондилоартроза можно выделить следующие стадии:

  1. Стадия 1 относится к раннему этапу, когда начинается поражение сустава, но симптомы не имеют выраженного характера. Суставные элементы начинают терять эластичность, однако человек пока ощущает лишь небольшой дискомфорт, да и то при длительных нагрузках. Выявить заболевание на этой стадии можно только при проведении профилактического осмотра.
  2. Стадия 2 характеризуется появлением болевых ощущений при нагрузках. Начинаются нарушения дегенеративного типа. Болевой синдром проявляется в шейном отделе и может отдавать в спине.
  3. Стадия 3 обусловлена появлением воспалительных реакций и началом роста остеофитов. Начинают проявляться суставные дисфункции, выраженные в ограничении подвижности.
  4. Стадия 4 — запущенная стадия болезни, когда сустав теряет подвижность. Проявляются анкилоз, спондилез, выявляются значительные остеофиты. Полное излечение на этой стадии невозможно. Основное лечение — оперативное вмешательство.

Для успешного лечения патологию нужно выявить как можно раньше. К первым признакам болезни можно отнести симптомы неврологического типа, важно своевременно обратить на них внимание. К таким ранним признакам следует отнести такие проявления:

  • болевые ощущения в районе затылка;
  • кратковременные боли в шейной зоне, причем иррадиация может обнаруживаться в районе лопаток, предплечье, руках;
  • шейные и плечевые парестезии;
  • ограничение шейной подвижности утром, сразу после подъема;
  • головокружения и зрительные нарушения.

Изображение 2

С развитием болезни симптомы приобретают явный характер. Спондилоартроз имеет следующие характерные проявления:

  • онемение шейной и плечевой зоны;
  • шум в ушах;
  • колебание артериального давления;
  • нарушение подвижности сустава.

Самый главный признак — болевой синдром. Он на начальных стадиях проявляется только при нагрузках и резком движении головой, но по мере прогрессирования патологии боли появляются и в состоянии покоя. Особенно сильно они досаждают в ночной период, вызывая бессонницу, длительные попытки найти оптимальное положение головы и тела. Иррадиация болевого синдрома ощущается в затылке, плечевом поясе, спине, верхних конечностях. Интенсивность болей увеличивается с развитием спондилоартроза, становясь нестерпимыми.

Для выявления шейного спондилоартроза проводятся диагностические исследования. Такое заболевание находится в ведении врача-вертебролога или невролога. Первичный диагноз ставится на основании внешних признаков, осмотра, пальпации. Проводится анализ крови, в т.ч. на увеличение СОЭ и наличия ревматоидного фактора для дифференциации заболевания от других видов остеоартроза. В качестве основных методов назначаются такие исследования:

  • рентгенография: выявление остеофитов, изменения костного строения, смещения позвонков, сужение суставной щели;
  • компьютерная томография — достаточно точное исследование, позволяющее обнаружить даже мелкие суставные изменения;
  • МРТ — метод высокой информативной способности для оценки изменения в хрящах, костной ткани, связках и сосудах;
  • радиоизотопное сканирование: для выявления воспалительных реакций;
  • ангиография: для оценки состояния позвоночной артерии;
  • диагностическая блокада: определение реакции сустава на блокирующие препараты.

Картинка 3

Принципы лечения

Схема лечения спондилоартроза шейного отдела позвоночника зависит от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей организма. В любом случае, следует запастись большим терпением — лечение подразумевает длительное комплексное воздействие. В качестве базового лечения применяется медикаментозная терапия. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание. Очень благоприятное влияние оказывают витаминотерапия, бальнеотерапия, санаторное лечение.

С учетом хронического течения болезни назначения зависят от ее проявления в данный момент. В период обострения основные мероприятия проводятся после купирования и устранения болевого синдрома. В стадии ремиссии назначаются препараты как системного, так и местного (наружного) воздействия. Все методы лечения должны использоваться только по назначению врача.

Иллюстрация 4

Важно, чтобы курс лечения доводился до конца, а не останавливался после устранения выраженных симптомов.

Как проводится медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительных процессов, устранение боли и других симптомов, исключение присоединения инфекции, восстановления и регенерации тканей, повышение иммунной защиты, общее укрепление организма. Комплексное воздействие обеспечивается назначением следующих групп препаратов:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа для устранения воспалительной реакции и устранения отечности: Наклофен, Ортофен, Реопирин, Ибупром, Ибупрофен, Мовалис, Миелокс;
  • спазмолитические средства для устранения спазматических явлений, снижения мышечного тонуса, расширения сосудов: Но-шпа, Актовегин;
  • сосудоукрепляющие лекарства для уменьшения стенозной проницаемости: Аскорутин;
  • анестетики для купирования болевого синдрома: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин;
  • витаминотерапия для нормализация кровоснабжения и питания клеток: витамины В;
  • мази с согревающим эффектом для снятия боли, расширения сосудов, оказания противовоспалительного воздействия: Финалшин, Никофлекс, перечная мазь;
  • хондропротекторы: Артра, Дона, Терафлекс — остановка разрушения суставных тканей, восстановление хрящевой ткани, стимулирование выработки смазки.

Картинка 5

Применение физиотерапевтического воздействия

Физиотерапевтическое воздействие играет важную роль в борьбе с шейным спондилоартрозом и тоже, как правило, имеет комплексную схему, включающую различные процедуры. Обычно применяются следующие технологии: электроанальгезия (для снятия болей), электрофорез (уменьшение воспалительной реакции), магнитотерапия (помогает устранить теки), фонофорез и ультразвуковое воздействие (регенерация тканей), лазерная терапия (нормализация кровоснабжения).

В качестве термотерапевтического лечения назначаются следующие процедуры: озокеритовые и парафиновые аппликации, криотерапия. Основные лечебные эффекты: устранение боли, снятие воспаления, улучшение питание тканей, расширение сосудов, нормализация метаболических процессов. Положительное воздействие обнаруживают грязевые аппликации на воротниковую область.

[youtube]a6rOuev47Zg[/youtube]

Лечебная физкультура при шейном спондилоартрозе составляется из специфических упражнений изометрического характера. В этом случае совершаются определенные движения, которые напрягают, но не удлиняют мышцы. В ЛФК входят ритмические упражнения (25-35 движений за 1 минуту) и длительные (с напряжением мышцы на 3-4 минуты).

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника может принести массу проблем, вплоть до нарушения трудоспособности, если не принимать своевременные меры. Болезнь следует выявлять на ранних стадиях и сразу обращаться к врачу.

Автор статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Ссылка на основную публикацию