Показания и способы удаления миндалин при хроническом тонзиллите

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите – это крайняя мера, но иногда она бывает необходима.

Проблема воспаления миндалинМиндалины – это соединения лимфоидной ткани, находящиеся в задней части горла. Они являются частью иммунной системы и помогают бороться с различными инфекционными заболеваниями горла, ушей и носа.

Воспаление миндалин – довольно часто встречающееся нарушение, называемое тонзиллитом. Как правило, подобное заболевание неопасно и быстро лечится. Но если лечение было несвоевременным или недостаточным, возможно появление значительных осложнений.

В том случае, когда тонзиллит переходит в хроническую форму, он может доставлять множество неудобств заболевшему. Именно тогда возникает необходимость удалять миндалины (проводить тонзиллэктомию).

Воспаленные миндалины наиболее подвержены заражению инфекциями. А потому не только не выполняют своих защитных функций, но даже, наоборот, ослабляют иммунитет организма. Человек с тонзиллитом страдает от периодических болей в горле и часто заболевает. Эти постоянные инфекции могут привести к повторным курсам антибиотиков и значительно снизить качество жизни пациента.

Показания и противопоказания к удалению

Миндалины в норме и при тонзиллитеВрач может предложить удаление миндалин в следующих ситуациях:

  • в прошлом году тонзиллит проявлял себя более 7 раз;
  • в последнее время (3-4 года) гланды постоянно воспалялись и тонзиллит появлялся каждый год;
  • крайне сильные боли в горле;
  • частые обострения болезни в виде таких осложнений как синусит, ларингит, ринит, конъюнктивит и т.д;
  • появление метатонзиллярных осложнений (почечные и сердечно-сосудистые заболевания; инфекционный полиартрит, нарушения нервной системы и т.д.).

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) – вполне безопасная процедура. Однако есть некоторые заболевания, при наличии которых хирургическое вмешательство может дать серьезные последствия. К таким относятся:

  • болезни сердца, печени и почек, находящиеся в конечной стадии (декомпенсации);
  • туберкулез;
  • поражения сосудов в области глотки (например, аневризма);
  • последние стадии сахарного диабета;
  • заболевания крови;
  • серьезные нервно-психические нарушения.

Помимо вышеперечисленных заболеваний существуют и временные противопоказания:

  • кожные заболевания (острые дерматиты, гнойники);
  • менструация;
  • время вспышек эпидемий полиомиелита или гриппа;
  • зубной кариес.
Вернуться к оглавлению

Методы удаления миндалин

Хирургическое вмешательствоВ настоящее время существует несколько методов удаления воспалившихся миндалин:

  1. Классическая операция. Анестезия может быть как местной, так и общей. Удаление производится хирургом при помощи проволочной петли и хирургических ножниц через открытый рот пациента. Сама операция длится около 2 часов и вполне безопасна и безболезненна. Существует лишь риск кровотечения, но он минимален. А вот восстановительный период довольно тяжелый и характеризуется наличием ограничений. Так, в день проведения процедуры пациенту позволено только немного воды. После завершения операции в течение 2-4 дней желательно потреблять только жидкую пищу в холодном виде. Это нужно для более быстрого заживления ран. Кроме того, многие жалуются на болевые ощущения, длящиеся несколько суток после удаления.
  2. Ультразвук. Проводится под местным обезболиванием. Относительно безболезненный способ. Кровопотери минимальны.
  3. Радиочастотное воздействие. Таким способом можно удалить миндалины как полностью, так и частично (только внутреннюю часть). Бывает 2 видов: коблация (биополярное воздействие) и радиочастотная абляция. При первом методе используют местное обезболивание. Неприятные ощущения при этом незначительны, а послеоперационный период проходит быстро и легко. Для коблации требуется общий наркоз. Восстановительный период короткий, осложнения минимальны.
  4. Криодеструкция. Процедура осуществляется посредством вымораживания миндалин азотом. Ткани органа охлаждаются до -200°С, за счет чего происходит их отторжение, а затем и омертвление. Процедура бескровная и почти безболезненная. Однако период восстановления может характеризоваться незначительными болями в области горла и отечностью в течение 2-4 дней.
  5. Выжигание. Как правило, проводится под местным наркозом. Удаление происходит с помощью специального прибора. Может использоваться как гальванокаутер (специальные наконечники для прижигания электрическим током), так и лазер (инфракрасный или углеродный). Этот метод признан самым безопасным, так как является практически бескровным. Кроме того, сама операция занимает относительно немного времени (примерно 30 минут), а период восстановления всего 4-5 дней.
Вернуться к оглавлению

Риски и последствия

Удаление миндалин относится к одним из наиболее часто выполняемых операций и не несет в себе практически никаких рисков.

Медикаментозное лечениеЕдинственное, что следует иметь ввиду, это правильное поведение в послеоперационный период, особенно если процедура проводилась с помощью хирургического метода.

Что касается осложнений, связанных с иммунной системой, то до сих пор среди специалистов нет однозначного мнения. Поэтому в разных источниках дается довольно противоречивая информация по этому поводу. Поэтому если есть возможность, то лечение тонзиллита консервативным методом без операции – вариант наиболее предпочтительный.

Если медикаментозный метод оказался малоэффективным, то перед тем как решиться на удаление, лучше пройти аппаратное лечение. При нем миндалины обрабатываются с помощью ультразвука, а затем специальным спреем. Кроме этого могут назначить ультрафиолетовое облучение и сеансы лазеротерапии.

Однако при запущенном заболевании лучше все-таки пойти на операцию, так как последствия от осложнений гораздо тяжелее и опаснее, нежели последствия от удаления миндалин.

https://www.youtube.com/watch?v=3gdaJfcxnGg

В любом случае, это решается в частном порядке, исходя из конкретной ситуации и только с врачебными рекомендациями. Перед решением о проведении какой-либо операции пациент совместно с врачом должны проанализировать вероятность осложнений и взвесить всевозможные риски, чтобы понять, насколько операция оправдана.

Автор статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Ссылка на основную публикацию